Развитие РПП у девочек-подростков. Что может стать причиной?

Восприимчивость к чужому мнению может стать причиной суицидального поведения у девочек-подростков с РПП

Как известно, расстройства пищевого поведения (РПП) связаны с риском преждевременной смерти, суицидальным и самоповреждающим поведением. Слишком низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ) и неадекватные способы контроля веса могут усугублять состояние больного. Кроме того, некоторые ученые утверждают, что фактором риска для РПП и самоповреждающего поведения может быть межличностная чувствительность, то есть высокая восприимчивость к чужому мнению. Однако комплексного исследования по этой теме не проводилось.
Российские ученые и психологи из Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой, Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова и Института психологии РАН провели собственной исследование по теме развития РПП у девочек-подростков. Главной целью было выявить связь самоповреждающего и суицидального поведения со способами контроля веса, ИМТ и межличностной чувствительностью. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
В исследовании приняли участие девочки-подростки с диагнозом РПП, которые проходят лечение в специализированной клинике, а также ученицы одного из учебных заведений Москвы, у которых не наблюдалось РПП. Испытуемые заполняли анкету, в которой вопросы касались контроля за весом и самоповреждающего поведения, блиц-опросник суицидального риска (только в клинической выборке) и опросник межличностной чувствительности. Кроме того, был рассчитан ИМТ каждого подростка на основе его роста и веса.
Анализ полученных результатов показал, что девочки с диагнозом РПП чаще используют экстремальные способы контроля веса, а девочки без расстройства пищевого поведения — корректирующие стратегии, например, ведут здоровый образ жизни.
Самоповреждающее поведение примерно в равном соотношении оказалось распространено в обеих группах. Данные показали, что чаще всего подростки прибегают к порезам. В группе РПП самоповреждающее поведение было связано с меньшим ИМТ, а в группе сравнения — со страхом отвержения и высокой межличностной чувствительностью.
Кроме того, суицидальный риск был выявлен у 6 девочек из основной группы. Установлено, что он связан со страхом отвержения, зависимостью от оценок окружающих и также высокой межличностной чувствительности.
Наибольшую уязвимость с точки зрения суицидального риска показали девочки-подростки с депрессивным синдромом и сопутствующей нервной анорексией/нервной булимией, использующие экстремальные способы контроля веса, с несуицидальными самоповреждениями и высокой межличностной чувствительностью.
Отличительная черта самоповреждающего поведения девочек-подростков с РПП — это сочетание несуицидальных самоповреждений со специфическими практиками ограничения питания и снижения веса (чрезмерные физические нагрузки, голодание), которые направлены на причинение себе физического вреда, а не на соответствие социальным нормам.

Авторы исследования: д.п.н. Наталия Польская, д.м.н. Анна Басова, к.п.н. Анна Разваляева, клинический психолог Дарья Якубовская, к.п.н. Наталья Власова, клинический психолог Анна Абрамова.
Источник: Polskaya NA, Basova AYa, Razvaliaeva AYu, Yakubovskaya DK, Vlasova NV, Abramova АА. Non-suicidal self-injuries and suicide risk in adolescent girls with eating disorders: associations with weight control, body mass index, and interpersonal sensitivity. Consortium Psychiatricum. 2023;4(2):CP6803. doi: 10.17816/CP6803