Интервью директора Центра им. Г.Е. Сухаревой Петра Васильевича Безменова газете "Московская медицина Cito"
На протяжении 130 лет команда Центра имени Г. Е. Сухаревой развивает детскую психиатрию и ищет уникальные решения для лечения ментальных расстройств. О достижениях специалистов, работе с родителями и социальными организациями, а также о передаче опыта коллегам рассказал главный внештатный детский специалист психиатр, директор Центра, кандидат медицинских наук Пётр Безменов.
– Пётр Васильевич, чего удалось достичь вашей команде к юбилейному году?
– Этот год действительно юбилейный и даже не столько для Центра имени Г.Е. Сухаревой, сколько для всей детской психиатрии. Центр сейчас является флагманским учреждением психиатрической помощи в городе и аккумулирует в себе все те инновации, которые происходят в московской медицине. Наша приоритетная задача – быть в контакте с родительским сообществом и получать обратную связь о том, какое впечатление на них производят наши изменения, в правильном ли направлении мы движемся, нужно ли что-то менять. Я искренне благодарен своему коллективу за то, что мне, как руководителю, он оказывает колоссальную поддержку во всех вопросах.
У нас работает порядка 1,5 тысячи человек: врачи, медсёстры, психологи, логопеды, дефектологи, неврологи, педиатры… мощный мультидисциплинарный коллектив. Оказание психиатрической помощи невозможно без участия абсолютно всех сотрудников, и не только медиков. Мы вместе идём к нашей цели.
За прошедшие два года нами выстроена уникальная система многоуровневой и многоэтапной помощи детям и подросткам с суицидальными проявлениями. В стране подобного нет. Удалось наладить систему межведомственного взаимодействия, направленного на выявление, сопровождение этих детей и профилактику. Работа курируется на уровне заместителя мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой. В работе, помимо нас, участвуют учреждения Департамента образования и науки города Москвы, Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. Ведомства выявляют и профилактируют явления социального неблагополучия в семьях. Нами заложена та база, на которую потом будут надстраиваться конкретные механизмы, технологии, процессы работы.
Суицидальное поведение – это общемировая проблема. Здесь тесно переплетаются макро- и микросоциальные факторы. На детей гораздо большее воздействие оказывает нарушение внутрисемейного взаимодействия, школьный стресс, связанный с нагрузками и частой сменой состава в классе. Раньше наиболее типичный возраст начала суицидального поведения приходился на 14–15 лет. Сейчас он смещается к возрасту 11–12 лет, когда подростки переходят в среднеобразовательную школу.
– В каких семьях дети наиболее подвержены суицидальному поведению?
– Как ни странно, процент детей с суицидальным поведением в неблагополучных семьях не выше, чем в среднем в популяции. Для ребёнка семья, какая бы она ни была, это якорь, с помощью которого можно зацепиться за жизнь. Очень страшно, когда у ребенка пропадает ощущение безопасности, и он оказывается один на один со своими проблемами.
– Как семье стать якорем для ребёнка?
– Если бы были простые советы, то не было бы и серьёзных проблем. Нет какого-то универсального стиля воспитания, который был бы приемлем для любого ребёнка. Нужно формировать в себе умение чувствовать своего ребёнка. Это серьёзная работа. Мамы и папы устают, у них свои проблемы, но умение чувствовать другого человека – это такой же навык, как и любой другой. Он может также атрофироваться, если его долго не задействовать. Более конкретные советы можно найти в памятках, которые разработали наши специалисты для родителей и школ. Там простым языком описываются первые признаки, которые должны насторожить. Тревожный звонок, если ребёнок начал раздаривать свои вещи, даже те, с которыми год назад он бы не расстался ни за что.
– Вы уже несколько лет работаете над тем, чтобы внедрить ЕМИАС в работу детских психиатров. На каком этапе находитесь сейчас?
– С июля 2024 года детская психиатрическая служба перешла на работу в системе ЕМИАС, как и всё московское здравоохранение. Это было сопряжено с колоссальным количеством трудностей из-за нашей специфики. ЕМИАС позволяет обеспечить единый цифровой контур и преемственность. Если раньше врач-психиатр, который вел приём в кабинете поликлиники, заболевал, то его коллеги в других учреждениях не имели информации о пациенте, потому что она хранилась в бумажной карте. Сейчас эта проблема решена полностью. Врач имеет доступ ко всей необходимой информации независимо от того, где пациент наблюдался раньше. Ещё система ЕМИАС позволяет нам ускорить очень многие процессы, связанные со взаимодействием с другими медицинскими учреждениями, например, отправку документов для оформления инвалидности. Не все процессы ещё заведены в ЕМИАС, но эта работа ведётся, и я надеюсь, что она будет завершена.
– Вы ежегодно проводите Сухаревские чтения. Какой теме в этом году посвящено мероприятие?
– В этом году у нас уже восьмая конференция. Рабочее название «Проблемы детской психиатрии в стремительно меняющемся мире». Эта конференция охватывает целый ряд значимых проблем, начиная от того, делятся ли болезни на детские и взрослые? Если есть различия, то где доказательства? Различается ли депрессия у 12-летнего ребёнка и у 16-летнего подростка? Шифр в МКБ-10 один и тот же, а причины состояния и подходы к помощи абсолютно разные. Второй большой блок вопросов – суицидология. Мы поделимся своим опытом, есть интересные статистические данные. Мы с удовольствием послушаем коллег, занимающихся проблематикой на федеральном уровне. Мы всегда с большой радостью перенимаем опыт и делимся своим. Естественно, будут вопросы, посвящённые лечению. Это вечная тема, которая звучит на каждой конференции. К сожалению, до сих пор многие лекарственные препараты не предназначены для использования в детском возрасте, так как не проводятся соответствующие исследования. Мы вынуждены их использовать офф-лейбл, иначе детей было бы совсем нечем лечить. Затронем и многие другие вопросы.
Мы приглашаем на конференцию и представителей родительского сообщества. Для них будет отдельная секция. Мы выслушаем обе точки зрения, касающиеся лечения детей. Это всегда очень живые и полезные дискуссии. Приглашаем всех принять участие в нашей конференции.
Подробнее о конференции https://suhareva-center.mos.ru/mediatsentr/nauka/sukharevskie-chteniya-2025-problemy-detskoy-psikhia...
Газета "Московская медицина Cito" https://niioz.ru/news/chitayte-svezhiy-nomer-370/
