Стереотипное поведение
Стереотипное поведение – это повторяющиеся движения, действия или вокализации (эхолалии). Например, раскачивания, похлопывания, вращения глазами, повторение слов/фраз, бросание предметов, долгое рассматривание движущихся элементов, открывание и закрывание дверей и др.
Стереотипии носят бесцельный, ритмичный, непроизвольный и продолжительный характер, а их интенсивность может варьироваться от очень высокой до низкой. В целом, стереотипии в разной степени присутствуют у всех людей в виде раскачивания ногой, накручивания волос на палец, постукивание пальцами по столу и др. У детей с 2 до 5 лет, стереотипное поведение может существовать и в норме, однако, при чрезмерном проявлении оно может быть связано с каким-либо неврологическим или психиатрическим заболеванием.
Стереотипии: причины возикновения
Причины для возникновения стереотипного поведения могут быть разными. Это и саморегуляция, когда оно оказывает успокаивающее действие, особенно в случае сенсорных или эмоциональных перегрузок, помогает сконцентрироваться или справиться со сложной задачей, и некоторые особенности развития или дисфункции головного мозга, отсутствие навыков (например, навыков игры), а также, наличие каких-либо заболеваний. Так, стереотипии встречаются при РАС, синдроме Туретта, СДВГ, обсессивно-компульсивном расстройстве и некоторых других состояниях и заболеваниях. Иногда, причиной могут быть сразу несколько различных факторов.
Стереотипное поведение также могут называть стиммингом, особенно если речь идет о расстройстве аутистического спектра (РАС). Стимминг при аутизме это чаще всего подпрыгивания, вокализации, различные вращения, принюхивания и т.д. И стимминг, и стереотипное поведение могут проявляться одинаково, но «стереотипия» в основном используется в профессиональном языке.
Бывает, что близкие ребенка сильно тревожатся из-за наличия у него какого-либо стереотипного поведения, но, во-первых, важно понимать, что не любое такое поведение должно вызывать опасения и требовать коррекции. Стереотипное поведение следует корректировать, если оно существенно влияет на ежедневную активность или опасно для человека и его окружения. Например, постоянное бросание предметов мешает освоению функциональных действий с предметами, и портит вещи, эхолалии препятствуют развитию коммуникации, а вырывание волос вредит здоровью.
Для того, чтобы лучше определить необходимо ли работать над снижением стереотипного поведения, можно дополнительно проанализировать его причины с помощью модели «A-B-C» из прикладного анализа поведения которая оценивает:
А - предшествующий фактор – что запускает поведение.
В - поведение - например, выкрикивания.
С - последствия поведения - реакцию окружающей среды. Например, привлечение внимания взрослого или успокаивающий эффект такого поведения.
Важно помнить, что просто убрать какое-либо поведение невозможно. Его можно только заменить другим, более приемлемым поведением или снизить.
Так, например, часто, если ребенок постоянно кидает предметы, возможным выходом из ситуации может стать обучение навыкам игры.
В большинстве случаев родителям трудно самостоятельно справиться с подобным поведением. Поэтому прицельно работать со стереотипным поведением нужно со специалистом. Это может быть специалист по прикладному анализу поведения, когнитивно-поведенческой терапии и врач-психиатр.
Бухбиндер Маргарита, старший учитель-дефектолог Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ
фото: фрипик
