Пищевое поведение у детей с РАС

Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) часто имеют какие-либо проблемы с питанием. Это могут быть высокая избирательность, отказ от самостоятельного приема пищи, прием только определенных продуктов или брендов (например, йогурты только одной марки, чрезмерное потребление хлебных изделий) или особые требования к сервировке (питье только из своей чашки или еда только с тарелок без рисунков). Иногда они могут есть несъедобные предметы (пикацизм) или срыгивать и снова пережевывать пищу (руминационное расстройство).

В большинстве случаев проблемы с кормлением ребенка возникают в раннем возрасте, еще до момента постановки диагноза.

Причины этих трудностей могут быть различными. Например, зацикленность на ритуалах, высокая сенсорная чувствительность, отсутствие необходимой психологической гибкости, трудности социального взаимодействия.

Несмотря на то, что, например, пищевая избирательность чаще всего является нормой в детском возрасте, и по разным данным встречается у 10-30% детей, среди детей с РАС, она может быть выражена сильнее, чем у их сверстников и встречаться в 50-90% случаев.

Чаще всего, без должного внимания к этой проблеме, сложности могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Недостаточность потребления питательных веществ может негативно влиять на развитие ребенка, приводить к недобору веса или наоборот ожирению. Поэтому, при наличии высокой пищевой избирательности нужно обязательно предпринимать меры по расширению рациона ребенка.

Что делать?

Выберите один продукт для добавления в рацион. Начинайте с тех продуктов, которые близки по цвету и консистенции к тем, которые он уже ест, или с тех, что ребенок ел ранее, но перестал. Хорошо, если это будут продукты, которые не нужно жевать. Например, творожок, йогурт, мягкое однородное пюре.
Соблюдайте режим питания и не давайте ребенку перекусывать между приемами пищи. Это повысит аппетит и мотивацию к тому, чтобы попробовать что-то новое.
Для начала можно положить новую еду на стол возле ребенка во время приема пищи, пусть ребенок увидит, что она просто лежит. Через 2-3 приема, попробуйте предлагать ребенку новый продукт в очень маленьком объеме (например, половину чайной ложки) в течение нескольких дней. Если ребенок отказывается, не пытайтесь насильно накормить его. Спокойно уберите ложку. Не ругайте ребенка, не комментируйте это поведение.
После того, как ребенок съест новый для себя продукт, обязательно похвалите его и предложите ему его любимую еду.
Увеличивайте порции нового продукта постепенно. Если в течение нескольких дней ребенок спокойно ест маленькую порцию, увеличьте ее еще немного и снова в течение нескольких дней предлагайте. Постепенно можно увеличить продукт до 3-5 ложек. Переходите к увеличению порции только тогда, когда ребенок ест спокойно, не отворачивается и не выплевывает еду.
Ведите таблицу. Записывайте дату начала ввода продукта и прогресс в увеличении порции. Туда же записывайте реакции ребенка на предложение съесть новую еду.
Если у вас успешно получилось ввести новый продукт в рацион, не торопитесь сразу добавлять несколько новых. Лучше, если ребенок научится сначала есть продукт в разнообразных формах и подачах, например, предложите гречку с котлетой, курицей, йогуртом, на разных тарелках. Будьте последовательны, давайте время ребенку привыкнуть и после этого начинайте вводить новое в рацион.

Что делать, если не удается справиться с проблемой самостоятельно?

Обратиться за консультацией к врачу-психиатру.
Обратиться к специалисту психолого-педагогического профиля, который в зависимости от уровня развития навыков может предложить различные поведенческие методы для решения трудностей.

Маргарита Бухбиндер, старший дефектолог Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ

фото: фрипик

Другие статьи

Поддержание здорового образа жизни ребенка в условиях мегаполиса